Evaluación clínica

Evaluación clínica de consumo de drogas y alcohol con instrumentos validados.

Entrevista clínica estructurada, AUDIT, ASSIST, DAST y CAST. Informe con severidad, hipótesis diagnóstica y plan sugerido. Puerto Montt y telemedicina al sur de Chile.

Evaluación estructurada, no opinión.

La evaluación clínica de consumo de sustancias es un proceso técnico que permite determinar si existe un trastorno por consumo de sustancias (TCS), en qué severidad y qué nivel de atención requiere la persona. Sustituye la conversación informal por un procedimiento con instrumentos validados, criterios diagnósticos y un informe defendible.

En KREN aplicamos la evaluación a tres tipos de solicitantes: adultos que consultan voluntariamente por dudas sobre su patrón de consumo, familias que necesitan orientación clínica antes de tomar decisiones, y empresas o tribunales que requieren un informe técnico tras un resultado positivo en testeo, un sumario o una causa judicial.

No es un trámite rápido ni un test de orina interpretado al vuelo: es una evaluación clínica con base en los criterios del DSM-5 y CIE-11, articulada con instrumentos psicométricos estandarizados. El resultado es un informe que distingue uso recreativo, consumo de riesgo, consumo problemático y trastorno por consumo de sustancias con severidad leve, moderada o grave.

Cuatro etapas de evaluación clínica.

01 Entrevista clínica estructurada Anamnesis completa, historia de consumo, antecedentes biomédicos y de salud mental, red familiar y laboral, motivo de consulta y consentimiento informado.
02 Instrumentos validados Aplicación de AUDIT (alcohol), ASSIST (múltiples sustancias), DAST (drogas) y CAST (cannabis). La batería se selecciona según motivo de consulta y sustancia involucrada.
03 Revisión documental y testeo Cuando corresponde, integramos resultados de testeo toxicológico (orina, pelo o saliva), informes médicos previos y antecedentes laborales o judiciales aportados por la persona.
04 Informe clínico con plan sugerido Documento técnico con hipótesis diagnóstica, severidad, factores de riesgo y plan sugerido (intervención breve, derivación, seguimiento). Lenguaje claro para el solicitante.
Aplicación de instrumentos validados en evaluación clínica.

Lo que sí hace evidencia.

Trabajamos con instrumentos psicométricos validados por la OMS y por literatura internacional, no con cuestionarios genéricos.

AUDIT — alcohol

Test de identificación de trastornos por consumo de alcohol, desarrollado por la Organización Mundial de la Salud. Diferencia consumo de bajo riesgo, riesgoso, perjudicial y dependencia.

ASSIST — múltiples sustancias

Tamizaje validado por la OMS para tabaco, alcohol, cannabis, cocaína, estimulantes, inhalantes, sedantes, alucinógenos y opiáceos. Entrega un puntaje de riesgo por sustancia.

DAST — drogas

Drug Abuse Screening Test. Evalúa frecuencia, control sobre el consumo, uso a pesar de consecuencias y deterioro funcional asociado al uso de drogas distintas al alcohol.

CAST — cannabis

Cannabis Abuse Screening Test. Específico para población que consume cannabis, permite identificar uso problemático en edades tempranas y poblaciones de alto consumo.

2–3

Sesiones de evaluación

Sesiones de aproximadamente 60 minutos, según motivo de consulta y complejidad.

7–10

Días hábiles para informe

Plazo de entrega del informe clínico tras la última sesión de evaluación.

Ley 20.584

Reserva profesional

Información a terceros sólo con consentimiento escrito de la persona evaluada.

Antes de la evaluación.

¿Qué incluye una evaluación clínica de consumo?

Incluye entrevista clínica estructurada, anamnesis completa, aplicación de instrumentos validados (AUDIT, ASSIST, DAST, CAST según corresponda), revisión de antecedentes documentales aportados por la persona y un informe escrito con hipótesis diagnóstica, severidad y plan sugerido. La evaluación se diferencia de un test rápido en que integra la dimensión clínica con la psicométrica.

¿Cuánto dura el proceso?

El proceso suele tomar entre dos y tres sesiones de aproximadamente 60 minutos cada una, distribuidas en una o dos semanas. El informe escrito se entrega dentro de los 7 a 10 días hábiles posteriores a la última sesión, según el alcance solicitado y la cantidad de antecedentes a revisar.

¿Sirve para una empresa o tribunal?

Sí. El informe puede ser solicitado por una empresa que deriva a un trabajador en el marco de la política DS-44, por una mutual, por un sumario interno o por un tribunal. En esos casos el documento se redacta en lenguaje técnico-clínico apto para el destinatario y se entrega con consentimiento escrito de la persona evaluada. Cuando se requiere lenguaje jurídico-clínico específico, ofrecemos un peritaje pericial.

¿Qué diferencia hay entre evaluación clínica y test de drogas?

El test de drogas es un examen toxicológico que detecta la presencia de sustancias o sus metabolitos en una muestra biológica. La evaluación clínica, en cambio, integra el resultado del test con la entrevista, la historia de consumo y los instrumentos validados para determinar si existe consumo de riesgo, consumo problemático o un trastorno por consumo de sustancias. Una positividad en testeo no implica diagnóstico clínico; la evaluación es la que lo establece.

¿Atienden por telemedicina?

Sí, cuando el caso lo permite. La primera sesión puede realizarse por videollamada en condiciones de privacidad equivalentes a una consulta presencial, con consentimiento informado específico para telemedicina. La aplicación de instrumentos validados está adaptada para ambas modalidades. Cuando hay testeo toxicológico, la toma de muestra debe realizarse en oficina o en un punto autorizado.

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